“惠醫保”的保障范圍簡單理解就是非常2+4
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2021冬天來了，就在大家選擇埋頭苦干努力奔向年終的時候，已然發生了一件大事，惠州有超30萬人“上車”了。別說不知道，說不知道會顯得不合群。 “惠醫保”的官方背景： 為落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》（中發〔2020〕5號）與《中共惠州市委惠州市人民政府印發〈關于促進中醫藥傳承創新發展的實施方案〉的通知》（惠市委發〔2020〕1號）的文件精神，經過惠州市政府同意，惠州市醫療保障局、惠州市衛生健康局、惠州市金融工作局以及惠州銀保監分局四家政府機構聯合指導推出“惠醫保”項目，論出身，它可是妥妥的根正苗紅。 “惠醫保”是什么產品： “惠醫保”是針對全惠州市基本醫療保險參保人（包括職工、居民（含原新農合））的普惠性醫保補充產品，與惠州市現行基本醫療保障體系高度銜接。“惠醫保”與其他商業保險相比，具有以下優勢： 1、政府主導可信賴：根正苗紅，政府主導具有延續性，不用擔心產品突然停售； 2、自付自費全覆蓋：住院期間費用全覆蓋，自付費用、自費費用都能報銷；不受醫保目錄限制。 3、保障全面起付低：除了承擔住院費用，還承擔特定門診、罕見病、中醫藥“治未病”等責任，比如醫保政策外的自費費用超過1.2萬就能報銷。 4、醫保個賬保全家：職工醫保個賬除了可以給自己參保外，還可給最多8位親屬一起購買；相當于“零現金”參保。 5、無健康限制、無年齡限制：已患病也可參保也可賠付；不受年齡限制。 “惠醫保”的保障范圍簡單理解就是非常2+4；（產品責任具體表述見“惠州惠醫保”微信公眾號）  第一項保障：個人自付比例部分保障（醫保政策內）：住院醫療費用和特定門診醫療費用，經惠州市現行醫療保險制度報銷后，自付比例費用超過1萬元部分，按95%報銷，一年最高限額100萬（詳見參保頁面《報銷細則》）。 第二項保障：個人自負比例部分和自費部分保障（醫保政策外）：住院費用中個人支付的自負比例部分和自費部分實行分段累計的階梯式報銷，一年最高限額100萬元（詳見參保頁面《報銷細則》）。 另外四項附加保障，分別是： 1.罕見病患者醫療保障 2.中醫藥“治未病”特色保障 3.特定疾病患者護理服務 4.6周歲以下兒童關愛保障：6周歲以下參保人，在監護人為其選定的普通門診定點醫療機構產生門診醫療費用，超出門診醫保基金的年度支付限額后產生的門診醫療費，按55%報銷，單次限額70元，年累計限額500元。
“惠醫保”怎么報銷? 報銷申請渠道—線上申請，通過微信公眾號“惠州惠醫保”申請。報銷申請渠道—線上申請，通過微信公眾號“惠州惠醫保”申請。 ①【搜索公眾號】微信 “惠州惠醫保”公眾號，下方菜單欄點擊“服務中心”，選擇“報銷申請”。
②【報銷申請】在首頁中點擊“報銷申請”，根據提示選擇報銷類型。 ③【信息填寫】根據提示填寫申請人、報銷人及銀行卡信息。 |
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