醫療保障歷來都是政府最為重視和關心的民生問題之一。為了更好地保障參保人的醫療待遇,切實減輕醫療費用負擔,廣東惠州市按照“政府主導、商業運作、自愿參?!钡脑瓌t,立足于現有的醫療保障體系,于28日正式推出了 ...
醫療保障歷來都是政府最為重視和關心的民生問題之一。為了更好地保障參保人的醫療待遇,切實減輕醫療費用負擔,廣東惠州市按照“政府主導、商業運作、自愿參?!钡脑瓌t,立足于現有的醫療保障體系,于28日正式推出了一款專門為惠州基本醫保參保人量身定制的一款普惠型商業補充醫療保險——惠醫保。 據悉,這款與“基本 +大病”高度互補的第三重醫療保障,由惠州市醫療保障局、市衛生健康局、市金融工作局、惠州銀保監分局聯合指導,中國人保財險、平安養老、中國人壽、太平養老4家保險公司聯合承保。 以政府公信力和嚴監管為依托,以商業保險公司專業服務能力為保障,以公益普惠、可持續發展為目標。近年來,這種轉變政府職能,充分有效調動市場主體與社會力量參與,健全醫療保障結構的商業補充醫療保險是全球很多國家已經或正在推廣的模式,業已在我國多個城市蓬勃發展,并實現了本土化的創新,進一步完善健全了多層次立體式的醫療保障體系。 對此,中國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司副總經理 沈寧介紹,該公司就參與了廣東省11個地級市的此類醫保項目的承辦,目前各地的參保率至少在基本醫保參保人數的10%以上,并不斷在增加。 以惠醫保為例,這款普惠型商業補充醫療保險用低保費撬動高保額:60周歲以下人群僅需繳費150元/人/年、60周歲以上人群僅需繳費200元/人/年,即可獲得一年最高200萬元的保障,基本保障涵蓋醫保政策內外的醫療費用,可以進一步減輕參保人的經濟負擔,避免因病致貧、因病返貧。 同時,通過加入罕見病、6歲以下兒童及失能半失能人員提供特別保障、中醫治未病等特色保障,實現了商業補充醫療保險的惠州創新。 更值得一提的是,與純粹的商業健康保險產品相比,“惠醫?!睕]有參保門檻,不限戶籍、不限年齡、不論有無既往癥、無需等待期、無需體檢,唯一的要求就是參保人必須為惠州基本醫保參保人。職工綜合醫保參保人,也可通過在線激活個人醫保電子憑證,通過職工醫保個人賬戶余額繳費為自己、為直系親屬(配偶、父母、子女、配偶父母等)參加“惠醫?!?,從而為自己、為家庭構筑起更牢固的健康防護墻。 結算方面,“惠醫?!睂嵭?“一站式”服務。即在惠州市醫保定點醫院住院,參保人出院時先行支付“惠醫保”報銷醫療費用,無需提交紙質資料(特殊情況除外),之后承辦機構依據醫保結算系統數據將個人先行支付費用直接支付到本人或監護人社??ń鹑谫~戶或銀行賬戶中,優化普通商業保險理賠申請流程,最大限度方便參保人。 惠州市醫療保障局局長賴蓉表示,“惠醫?!表椖空絾?,標志著惠州在“基本醫保-商業健康保險”融合發展上邁出關鍵一步,醫療保障層次更加豐富,醫療保障體系更加完善,對提升社會事業管理水平、提高醫保參保群眾保障水平意義重大?;葜莞骷夅t療保障部門將持續關心、指導“惠醫?!睒I務開展,做好信息互聯互通和信息共享,實現醫療費用報銷“一站式”服務,幫助解決項目推進中遇到的問題,進一步減輕參保人大病就醫負擔,把“惠醫?!贝蛟斐蔀闃O具惠州特色的品牌民生項目。 據其介紹,2021年1月5日起,惠州市基本醫保參保人可關注惠州市醫療保障局官方微信“惠州醫?!被虍a品專屬微信公眾號“惠州惠醫?!边M行參保。 |
2024-09-19
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